三分钟让您了解辅助生殖



不孕不育是现今社会育龄夫妇的常见疾病。从全球范围来看,中国的不孕不育率依然处在较高的水平。
中国人口协会、国家卫健委发布的数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近几年12%-15%左右,患者人数超5000万,平均每8对夫妻中,就有一对存在不孕不育患者,不孕不育已成为肿瘤、心血管疾病之外的第三大疾病。可以明显看出,近年来我国的不孕不育率上涨幅度加快,随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因,不孕夫妇人数还在增加,严重影响患者夫妇的身心健康,也直接影响家庭幸福、社会和谐。

人类辅助生殖技术

人类辅助生殖技术作为生殖医学最具代表性的技术,经过多年的发展,已成为不孕不育症治疗十分有效和近乎不可替代的临床治疗手段。在欧洲有些国家,通过辅助生殖技术出生的子代已占年度出生人口总数的1%以上。

近年来,辅助生殖技术的亮眼表现博得了医学界的广泛关注,成为社会瞩目的热点,也激发了普罗大众对它的浓厚兴趣。随着国家全面开放二胎政策以来,高龄生育的问题尤为突出,辅助生殖技术帮助更多的人实现二胎梦。

什么是辅助生殖技术

人类辅助生殖技术,是指运用医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作,以达到受孕的目的。它包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植技术,以及各种衍生技术。


体外受精-胚胎移植

体外受精-胚胎移植是现在人们常用的一种辅助生殖技术,它是通过精子和卵子分别从体内取出,但是在体外受精并且发育成胚胎,然后再移植到需要受孕的女性子宫内,进而达到怀孕的目的。由于胚胎最初2天在试管内发育,所以又叫试管婴儿技术。
该辅助生殖技术主要适用于女子出现配子运输障碍,或者是排卵障碍,男子出现少精弱精或者是不孕不育的时候。


第一代试管婴儿技术

一代试管婴儿技术即常规体外受精技术(IVF),通俗的说就是“自由恋爱”。
指的是将精子和卵子在体外培养皿里自然结合并培养到卵裂期(D3)或囊胚期(D5或6),再移植回子宫腔内并使之着床的完整过程。

IVF是目前各生殖中心主要的授精方式,临床适应症主要为女方输卵管性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性不孕、男方轻度少精症、弱精症或畸精症、原因不明不孕特别是经过其他助孕方法多次失败者。

其优点是受精卵中的卵子精子是自然选择的,人为干预少,但也会有10%左右的不受精,或者受精率低可能。


第二代试管婴儿技术

二代试管婴儿技术,即卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),通俗的说就是“包办婚姻”。
指的是精子由胚胎学家挑选,在显微镜下将精子注射入卵子胞浆内,完成精卵结合过程。

临床适应症主要为男性方面引起的不孕,包括:严重的少弱畸精症、梗阻性无精子症、生精功能障碍、男性免疫性不育、精子无顶体或顶体功能异常、常规IVF受精失败等。
但有极小部分患者即使做ICSI,仍有不受精可能。


第三代试管婴儿技术

三代试管婴儿技术是指胚胎植入前遗传学诊断技术,基于二代试管婴儿的基础上,在卵裂期或囊胚期,通过取出胚胎的少量细胞,对胚胎做染色体甚至基因检测,排除致病基因后行胚胎移植,达到减少不良妊娠风险的目的。


第三代试管又分为两种

一种是患者夫妇明确有染色体异常,例如染色体异位、罗氏易位携带者、Y染色体微缺失,或其他一些单基因遗传病等,希望通过三代试管婴儿(PGD)减少缺陷儿出生,达到生育一个健康宝宝的目的;

二是胚胎植入前遗传学筛查(PGS),患者夫妇既往又多次流产史,但夫妇双方染色体正常,或高龄,希望通过筛查来挑选正常的胚胎移植减少不良结局。


人工授精

人工授精是通过人工的辅助生殖技术将精液洗涤优化后,再注射到女性子宫内部,进而让女性怀孕。根据精子的来源分为夫精人工授精和供精人工授精。

夫精人工授精的辅助生殖技术主要适用于男性X功能障碍,或者是女性子宫颈比较狭窄等导致精子不能穿过宫颈口进入子宫内部,进而导致不孕的人群。

供精人工授精的辅助生殖技术主要适用于男性没有精子,或者是男性有家族遗传不良因子,或者是女性怀孕导致新生儿出现溶血死亡的人群。

配子移植

配子移植技术是将男女生殖细胞取出,经适当的体外处理后,将精子和卵配子移植入女性体内的助孕技术。

配子输卵管内移植(GIFT):系将男、女成熟配子取出,并经适当的体外处理后,将精子和卵子移植入输卵管,医学教育|网搜集整理使其在输卵管内完成受精和早期孕卵发育,然后进入宫腔着床、发育。

配子宫腔内移植(GIUT):系将男女成熟配子取出,并经适当的体外处理后,将精子、卵子直接移入子宫腔内,使其在子宫腔内完成受精和早期孕卵发育及着床。适用于输卵管异常的女性。




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