不同的干细胞治疗各种疾病作用也不相同



近年来干细胞研究为人类认识疾病的发生发展及开拓新的治疗方法提供了一条崭新的途径。干细胞治疗在研究领域获得了很大的进步,部分研究成果已开始在肿瘤疾病、自身免疫疾病、神经系统疾病、心血管疾病等多种临床试验中得到应用,在临床研究方面也获得了许多临床数据,发表了许多干细胞临床研究与应用等相关报道。


目前研究与应用较多数成干细胞,如造血干细胞骨髓移植等治疗白血病、地中海贫血病已经有10多年历史,成体干细胞广泛存在于人体全身组织,易分离培养、扩增,免疫低,具有强大迁移、免疫调节能力,对于修复组织及组织工程中作为种子细胞等方面都具有独特优势。因此,间充质干细胞(MSC)已被广泛研究,并在细胞治疗,基因治疗和组织工程中使用。


目前,骨髓间充质干细胞的来源包括骨髓源、脐带源、外周血源、胎盘源、脂肪源和羊水源。干细胞来例举这一技术目前进展阶段。


骨髓干细胞

So-miaH等在动物实验中,将BMSC移植至环磷酰胺化疗大鼠,发现卵巢体积、各级卵泡数等都比化疗后未移植的明显增加,因此推断BMSC移植可以治疗化疗导致的卵巢损害, BMSC可能通过分化成特定的细胞类型并分泌VEGF从而影响卵巢重建。


脐带干细胞

1991年McElreavey KD首次报道从人脐带的中分离并培养到了脐带间充质干细胞。脐带MSCs具有与骨髓MSCs类似的生物学特征,然而其在增殖能力、分化能力等方面优于骨髓来源MSCs,同时两者在细胞因子的分泌上亦有所不同。


与骨髓相比,脐带是一种医疗废物,对供者无不良影响。同时,同种异体移植无免疫排斥反应或弱排斥反应,具有广阔的临床应用前景。


目前脐带MSCs已被用于针对系统系红斑狼疮、帕金森综合征、类风湿关节炎、肾损伤、失代偿期肝硬化、肝衰竭等领域干细胞研究治疗,并且还可以作为基因治疗神经系统载体细胞。


北京协和医学院吕晓丹通过动物实验研究证实,通过注脐带MSCs能明显提高卵巢储备能力,细胞增殖能力和生育能力。


在过去的两年里,共有23名患者被纳入临床研究。随访显示,9例患者卵泡活动度较高,2例获得临床妊娠,2例获得可移植胚胎,正在准备子宫内膜移植。


脂肪干细胞

脂肪干细胞 (ADSCs) 是发现较晚的一种成体干细胞。ADSCs最初是通过培养来源于脂肪组织而发现得到干细胞,其取材较为方便,受到各个研究机构青睐。ADSCs具有抗氧化、消炎的作用。ADSC表达并分泌多种造血细胞因子,包括巨噬细胞因子和粒-巨噬细胞集落因子。并且分泌细胞凋亡和血管生成因子,包括VEGF、HGF和TGF-β,在缺氧条件下,VEGF分泌增加,内皮细胞增加。毛细血管密度的增加,增加局部灌注。


国内有学者动物实验中发现,ADSCs经卵巢原位注射和尾静脉移植1周及1月后,卵巢组织中空泡及闭锁***泡明显减少,颗粒细胞数量增多且呈放状整齐排列,各级泡数目增多,窦状泡明显增多,间质纤维化程度减轻,叶泡生长活跃,透明带较清晰,颗粒细胞层次多,泡液含量增多,黄体数量多,发育良好,证明脂肪干细胞对卵巢早衰有一定的治疗作用,在临床应用方面具有潜在价值。


干细胞治疗1周和1个月后,治疗组排卵数明显增加。


羊水干细胞

人羊水来源的间充质干细胞在体外诱导培养条件下,可分化成来自3个胚层的所有细胞。

国外学者发现HuAFCs可以分化成三胚胎生殖干细胞,移植HuAFCs可以保护化疗导致卵巢形态。


POF被认为是女性生殖系统健康的最大威胁之一,一直以来如何治愈各种原因导致的POF成为困扰医生的难题。间充质干细胞在临床前巢早衰治疗中,已经取得了效果,但要其最终为临床治疗服务,要取得突破还需要物理、数学、化学等多学科共同协同作用,做实基干细胞领域研究才能在未来治疗卵巢的临床应用中拥有更大的价值。




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