提高试管婴儿成功率解决子宫内膜薄的问题？

2020-08-31

很多进行试管备孕的姐妹常常和我们抱怨：“为什么我的子宫内膜会这么薄？我该如何增厚子宫内膜以便更好的进行移植？”为了让更多的姐妹了解子宫内膜，今天就和各位姐妹唠唠关于子宫内膜的那些事。

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子宫内膜层是子宫内壁的一层，受雌激素和孕激素影响，会随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著的变化。子宫内膜可分为功能层和基底层，基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期性的变化；内膜表面的2/3为功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落，即不同时期的子宫内膜厚度是不一样的。在增生期时子宫内膜的厚度约为1-3mm；在分泌期时子宫内膜的厚度约为5-6mm；在月经期时子宫内膜厚度可达8-10mm。正常情况下，女性的子宫内膜厚度为8-12mm，也是胚胎着床的最佳时期。但是，在试管婴儿备孕过程中，时常有很多准妈妈的子宫内膜厚度达不到移植的要求，这也就是为什么时常有姐妹和我们抱怨她的子宫内膜薄的原因。

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造成子宫内膜薄的原因可分为全身因素和局部因素，全身因素有内分泌失调，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障碍和生长激素缺乏等；局部因素主要是内膜损伤，粘连或缺失等，总结子宫内膜薄具体原因主要是这三个方面：

一、内分泌严重失调

子宫内膜是会因动情素和孕激素起反应，动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

如果是单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。

二、人工流产

人工流产时子宫内膜薄的最主要因素，多次药流或人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明人流手术严重伤害子宫内膜，造成子宫内膜薄。

因为人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复，因此如果人流后月经没有按期来，就一定要到医院就诊检查，以便对症下药。

三、子宫发育畸形

子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因，但长期以来一直被忽略。临床上有的患者子宫造影已不是倒梨形，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

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清楚造成子宫内膜薄的这三大原因后，移植前要想增厚子宫内膜，就要从这三个方面进行改善。子宫发育畸形是先天因素所致后天无法改善，但内分泌严重失调和人工流产是后天因素所致，即通过避免发生人工流产或调理得以改善子宫内膜厚度。

一、补充雌激素，因为雌激素使子宫内膜增长，所以子宫内膜薄可以先用相对大剂量的雌激素，雌激素能有效改善子宫内膜的厚度，移植后可以增加妊娠率。（关于用药需要在医生的指导下进行）

二、改善子宫内膜容受性，如使用生长激素、GnRH-a、HCG等，有医学研究显示使用GnRH-a行黄体支持可提高内膜厚度，刺激血流，提高种植率和妊娠率。子宫内膜中有生长激素的受体，应用生长激素可改善子宫内膜的血流，促进内膜发育。（关于用药需要在医生的指导下进行）