干细胞知识点-干细胞的作用和效果如何

2021-03-10

干细胞（Stem Cell）是一类具有自我复制能力，增殖分化潜能的细胞。
各种功能细胞均可由对应种类多能干细胞在不同细胞因子的调控下定向分化而来。干细胞的分化潜力亦为组织器官损伤后修复、再生，多种疾病治疗、治愈提供了新的曙光。药物治疗和手术治疗，是人类医学发展积淀下来的传统疾病治疗手段。化学药物受化合物本身与靶点结合特异性、亲和力的影响，或多或少会产生各种副作用与不良反应。长期服用，甚至会对化合物代谢主要器官——肝脏、肾脏产生不可逆转的毒性作用。

而手术治疗本身、术后并发症的发生亦会对组织器官造成损伤。干细胞治疗则极有可能规避上述弊端。
间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells，MSCs）表面抗原表达非常微弱，不会引起患者的免疫排斥反应，故而是临床最为常用的治疗用干细胞。
已有大量临床数据证实，间充质干细胞对急性心梗、关节炎症与疼痛、克罗恩病、脑卒中、肝硬化、移植物抗宿主病等多种疾病均有不错的临床治疗作用。

间充质干细胞可分化成多种功能细胞

干细胞治疗的机制

间充质干细胞发挥治疗作用的机制主要可以归纳为以下四点：
分化潜力
间充质干细胞具有多种分化潜力，可以定向分化成包括神经细胞、骨细胞、脂肪细胞、小肠上皮细胞、心肌细胞、上皮细胞等多种功能细胞。
也是干细胞进行组织器官修复治疗的大前提。

归巢性
间充质干细胞具有归巢性，可以定向迁移至病变组织[6]，具体来说，在生理条件下，机体内的干细胞处于相对静止的状态。
而当机体某种组织或器官发生损伤或衰老时，多种趋化因子、黏附因子、生长因子等信号分子的表达上调，对应位置的微环境发生改变。

免疫调节
间充质干细胞可以分泌多种生物活性分子，调控免疫反应，促进损伤细胞修复。
具体来说，间充质干细胞归巢至损伤位置后，可通过旁分泌途径分泌多种细胞因子，作用于周围细胞。
一方面发挥免疫调节作用，降低损伤诱导的炎症反应，并通过提高体细胞生存能力、抑制其凋亡以减少损伤部位的细胞损伤数量。
另一方面激活患者自身的修复反应，促进损伤组织的血管形成、神经再生从而最终达到改善器官功能的效果。

免疫抑制
间充质干细胞不仅不会引起机体排斥反应，且呈现出一定的免疫抑制作用[3]。间充质干细胞免疫抑制的发生主要分如下三步进行[8]。

损伤引起免疫反应，激活T细胞释放细胞因子；
接下来间充质干细胞在细胞因子的作用下产生大量趋化因子和一氧化氮；
最后，一方面，趋化因子招募T细胞向间充质干细胞聚集，另一方面一氧化氮抑制T细胞的增殖。
间充质干细胞的免疫抑制机制的相关研究进展为间充质干细胞在免疫性疾病的临床应用提供了理论基础。

间充质干细胞发挥皮肤损伤后修复

干细胞治疗的常见表现效果

大量研究证实，静脉注射间充质干细胞后，间充质干细胞以损伤组织、器官为导向发生“归巢”，从而参与各个组织器官的损伤修复。在多疾病领域均展现出广阔的应用前景。

间充质干细胞临床实验的统计

间充质干细胞是骨髓微环境的重要组成部分，具有维持、修复骨髓功能的作用。向骨髓归巢的间充质干细胞可以调节骨髓微环境：与造血细胞直接作用或分泌细胞因子，从而促进造血功能。

而间充质干细胞的次级淋巴器官（如淋巴结、脾脏等）归巢，则可产生平衡自身免疫的作用，并以在临床上用于移植物抗宿主病的治疗。
间充质干细胞对软骨修复、骨折愈合的贡献亦已在临床上被广泛证实。间充质干细胞和脱矿质骨、富含血小板的血浆混合后，骨折治愈时间减半。

骨关节炎患者关节腔注射间充质干细胞可以显著改善软骨覆盖率和软骨质量，不仅如此间充质干细胞还可极大改善退行性椎间盘疾病患者的严重背痛症状，对于患者的生活质量提高起到积极作用。

间充质干细胞还可应用于炎症性肠病患者的治疗。炎症反应促使多种细胞因子分泌诱导间充质干细胞归巢至肠道，从而减轻肠炎的损伤程度并促进间充质干细胞对损伤肠道的修复作用。

而间充质干细胞因其具备促进血管新生、调节免疫反应、分泌生长因子等特性，在深度皮肤烧伤、糖尿病足溃疡、皮肤伤口不愈合等皮肤创伤的治疗亦显示出良好的临床治疗结果。

也有临床实验探究间充质干细胞的抗衰老作用。结果显示，受试患者皮肤变得光滑、有光泽，男性肌肉及女性乳房变得紧实，睡眠、精力及食欲等也均得到显著改善，呈现出确切、显著的抗衰老疗效，且不良反应少而轻微。

此外，间充质干细胞向心脏归巢则会增强组织修复，对心肌梗死的治疗具有重要作用。间充质干细胞归巢对于慢性哮喘症状改善作用、急性肾损伤的损伤修复作用、慢性肝损伤的纤维化缓解作用等多种治疗效果亦已被发现、证实。

间充质干细胞为代表的一系列干细胞治疗手段因其广阔的治疗方向、不错的临床表现、相对较高的安全性，在临床疾病治疗中受到越来越多的关注。干细胞本身的多能分化潜质、归巢治疗特性、免疫调控作用亦可能规避传统药物、手术治疗的弊端，为人类健康事业发展提供更多贡献。