什么是造血干细胞移植？

2021-04-12

造血干细胞移植是血液专业最复杂、最有效的治疗手段目前仍是治愈大多数白血病、重型再生障碍性贫血等血液病的唯一方法关于造血干细胞捐献和移植的新闻经常被媒体报道，但是是否真正了解过造血干细胞移植的知识呢？

什么是造血干细胞移植？

造血干细胞移植（allo-HSCT）目前已经广泛用于恶性血液病和非恶性血液病的治疗，且行之有效。是通过病人接受超大剂量的化疗或放疗全部消灭体内肿瘤细胞，摧毁机体免疫功能（即造血干细胞移植预处理），再通过静脉输注他人或自己健康的造血干、祖细胞到体内，重建病人正常的造血与免疫系统，用以治疗一系列疾病的治疗方法。
科学地讲，造血干细胞移植是一种内科治疗手段，而不是手术。

哪些人可以作为供者？

1、自体造血干细胞移植，即移植供者为患者本人。
2、异体造血干细胞移植（异基因造血干细胞移植）。
血缘关系
a.兄弟姐妹若HLA全相合则为同胞全相合造血干细胞移植；HLA半相合，则为单倍体造血干细胞移植。有1/4概率为完全不合，则不能当做供者。
b.父母、子女一般为HLA半相合，可行单倍体造血干细胞移植。
c.二级亲属，如叔、舅、侄子、侄女等也可进行配型，结果若为HLA半相合，则可单倍体造血干细胞移植。
非血缘关系，即供者来自骨髓库或脐血库。

造血干细胞移植适用的疾病

1、血液系统恶性肿瘤：急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤等。
2、血液系统非恶性肿瘤：再生障碍性贫血、范可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症等等。
3、其它实体瘤：乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。
4、免疫系统疾病：重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病。
5、遗传代谢疾病：粘多糖病、戈谢病、肾上腺脑白质营养不良等。

造血干细胞移植大致流程

1、预处理
输注干细胞前给患者接受大剂量化疗或化疗联合放疗，以尽可能地杀伤体内残留的恶性细胞，为供者的造血干细胞准备“空间”，同时抑制供者，患者双方的免疫系统，避免排斥，减少移植物抗宿主病。

2、输注造血干细胞
输注供者的造血干细胞。输注的方式是静脉输注，来源包括骨髓，外周血干细胞或脐带血干细胞。

3、移植后并发症的处理
供者造血干细胞在患者体内植活，植活后处理脏器毒性及感染、移植物抗宿主病、复发等并发症。
造血干细胞的研究对我们人类的健康长寿至关重要，也是目前为止在干细胞领域研究最多，应用最多，应用前景最广最光明的一个方向。