干细胞治疗心梗研究心肌梗塞症状如何检查

2021-05-10

9月10日，《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open在线发表了来自中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武再生医学团队与王东进教授团队的研究论文。他们首次证明胶原材料联合干细胞移植在一年后可显著减小患者心脏梗死体积，对于术前病情较重的患者，心功能改善效果尤为明显。

目前，针对干细胞移植治疗心肌梗死已开展大量临床研究，但其治疗效果仍存在争议。一些研究表明干细胞移植后容易扩散，很难在损伤部位定植存活，影响治疗效果。戴建武介绍，该团队成功研发了一种具有良好生物相容性的可用于心肌内注射的胶原支架，可为细胞提供稳定的胞外基质支持，注射到损伤心肌组织后可有效限制细胞从损伤部位扩散，帮助重塑心肌再生修复微环境。

10多年来，研究团队已开展临床前大动物实验，在冠脉结扎的猪陈旧性心梗模型中，检验了材料与细胞移植的安全性及有效性。在此基础上，团队制订临床试验方案，完成伦理审查及国际临床研究注册，开展可注射胶原材料联合脐带间充质干细胞治疗缺血性心脏病的随机对照临床研究。

王东进介绍，首例病人于2016年3月1日入组，44位受试者被随机分为搭桥手术组、搭桥手术同时注射间充质干细胞组，以及搭桥手术同时注射间充质干细胞与胶原材料组。术后1年随访的结果表明，胶原材料联合干细胞移植在一年后可显著减小患者心脏梗死体积，并且病人的生活质量及心脏评级改善。

对于术前心脏射血分数小于40%的患者效果尤为明显：在搭桥及干细胞和胶原材料联合注射后一年时，心脏射血分数平均提升9.35%，而搭桥手术联合干细胞移植组提升了6.59%，单独搭桥手术组提升了3.62%。同时，细胞及材料移植的恶性事件（如死亡、肿瘤、持续性心动过速、心衰再入院、心律不齐等）的发生率、生化指标、免疫指标等方面与对照组无明显差别。

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