医学检验:医学检验的区别有什么不同



临床实验室: 以提供人类疾病诊断、管理、预防和治疗或健康评估的相关信息为目的,对来自人体的血液、体液、分泌物、骨髓、组织等各种标本进行血液免疫学、血液学、生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学、药理学、细胞遗传学等检测并出具医学检验结果的实验室。

那临床实验室(检验科)都做些什么呢?

概括地来讲就是每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体的检测工作,同时提供相关检查的咨询服务,包括对结果的解释和进一步的适当检查提供建议等。

那么大的科室有分工的吗?

这是当然啦,目前大多数的医院都将检验科分为临床血液与体液基础检验室(临检室)、临床生化检验室(生化室)、临床免疫检验室(免疫室)、临床微生物检验室(微生物室)、临床血液学检验室(血液室)、临床基因扩增检验室(PCR实验室)、急诊检验室、HIV实验室等。

临检室
临检室一般来说是大家和检验科直接面对面打交道的一个部门。在大家视野能及就是血液窗口和体液窗口,也就是大家抽血,大小便检查的地方。
这个部门会进行一些基础项目的检测。比如大家耳熟能详的三大常规(血尿粪便常规),还有就是血沉、尿妊娠、女性的白带常规以及男性精液常规等。

生化室
这个部门通常是检验科斥巨资打造的实验室,拥有许多集当前先进技术为一体的仪器。同时随着自动化技术的普及,目前许多的大医院生化室都会选择配备大型的生化流水线,这样的好处就在于可以大大提高检测的速度,以满足临床的检测需求。
顾名思义这个实验室就是利用生物化学来检测人体相关物质的变化,反映人体某些部位的异常。一般大家比较熟悉有肝功能、肾功能、心功能、血糖、糖化血红蛋白、电解质(钠、钾、氯、钙、镁、磷)等

免疫室
免疫室是利用免疫学的技术来检测人体内相应的物质,比较通俗的讲法是抗原抗体相结合的方法。目前免疫学的检测方法发展迅速,得益于此大家在家就可以用来检测自己是否怀孕的验孕棒其实运用的就是免疫学的检测技术。

在这个部门大家做的最多的就是打乙肝疫苗前需要做的乙肝三系(两对半)检查,过敏的时候医生常会开的过敏原谱及IgE测定,孕妇常用的TORCH检查以及诊断自身免疫病(举个例子:系统性红斑狼疮)的抗核抗体系列检查等。

微生物室
先来给大家解释下微生物包括什么,我们分为:细菌、病毒(例子:流感病毒)、真菌(例子:酵母菌)、放线菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体(梅毒的元凶就是其中的一员)。  

这个部门属于需要手工操作最多的实验室了,都是与活的且肉眼不可见的生物打交道。和医院的感染科联系最为频繁。大家可以理解为微生物的育儿室。这个实验室的存在,不仅可以给深受微生物感染的患者提供合理的用药指导也可以帮助医院做好院感监测。

一般这个实验收到的标本绝大多数来自于住院患者。比如医生高度怀疑病人有结核病的时候会给开的结核杆菌痰涂片检查、以及感染性腹泻时开的粪便培养等等。下图是一个结核病人的涂片结果,其中红色的就是肺结核幕后主脑哦。

血液室
血液室承担着临床血液学各项指标的检测,一般跟医院的血液科打交道最多。可以为各类血液病提供重要的诊断依据。
大家闻之色变的白血病常常需要通过这个实验室出具报告医生才好做出具体的诊断,还有一些长期服用抗凝药物的患者需要做的凝血常规检查等。

PCR室
这是一个高大上的实验室,它能够迅速掌握患者体内的病毒含量,其精确度高达纳米级别。
大家接触比较多的项目有乙丙肝病毒载量测定、淋球菌DNA 测定、还有妇女常用的HPV病毒检测等。

科普专区

想必大家在检验科的窗口都见过五颜六色的各种采血管,大家也很好奇为什么每次抽血有时候一管有时候很多管,那么现在我就给大家做个简单的解释。这么多的管子大致可以分为两类,一类是防止血液凝固的抗凝管,另一类是促进血液凝固的促凝管。

抗凝管
紫盖管:一般用于做血常规、糖化血红蛋白、血沉、血型检测等。
蓝盖管:用于凝血常规以及D-二聚体检测。
黑盖管:用于血沉检测。
白盖管:用于血型检测等。
绿盖管:用于急诊项目、微量元素检查等。

促凝管
黄盖管:实质与橙盖管没区别,只不过我们习惯性黄色用于测定生化的项目。
橙盖管:习惯性用于免疫项目检查。
红盖管:有一些红盖管只是没有加入促凝剂,用途与上面两种基本相同。

那么问题来了,这么多管子有些人会担心一次抽血五六管甚至七八管会不会失血过多。这点大家完全没必要担心哦,我们短的管子一般最多抽2毫升的血量,长管子一般3毫升左右。按照平均2.5毫升来算就算抽了八管一共是20毫升的血量。我们一次献血至少要200毫升,只是总量的十分之一,基本不会有什么影响,所以为了排查疾病还是积极配合检查吧。

温馨提示:抽血后要按压采血部位5分钟哦,千万不要揉不然会局部形成血肿哦。如果不慎形成血肿,也不必担心,人体会自己吸收的。


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