早发性卵巢功能不全影响着以后的生活
早发性卵巢功能不全（premature ovarianinsufficiency,POI）：指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征，以月经紊乱（如停经或稀发月经）伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。稀发月经或停经至少4个月，间隔>4周，连续两次FSH >25 U/L（ ESHRE的诊断阈值）或FSH >40 U/L（IMS的诊断阈值）。ESHRE指南将FSH的诊断阈值由40 U/L降为25 U/L，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗的目的。
一、对生活的影响
1、影响骨健康
POI患者的特点是FSH水平升高，雌激素水平下降，而这种特点可通过以下途径影响骨健康：
①骨细胞代谢：抑制成骨细胞活性，促进骨质吸收，减弱骨质钙盐沉积、成骨细胞增殖和胶原合成；
②调控细胞因子：激活破骨细胞骨吸收的能力；
③影响调节性T细胞：抑制成骨细胞和骨系细胞产生护骨素（OPG），促进破骨细胞发展；
④减弱肝25-羟化酶、肾1-α羟化酶的活性：减弱肠道吸收的钙、磷在骨质中的沉积；
⑤增加甲状旁腺激素水平：加速骨质消融，致骨量减少。
雌激素水平下降，骨转换率升高，骨破坏增加，致全身性骨量减少及骨组织微结构改变，骨折风险增加。适当进行激素补充治疗，同时进行生活方式调整，有助于改善骨丢失状况，而对于已有骨质疏松的患者，应同时采用抗骨质疏松治疗。
2、影响心血管问题
POI患者的特点是雌激素水平下降，这可通过以下途径增加心血管疾病发病风险：
①脂代谢：血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平均升高，高密度脂蛋白水平下降；
②糖代谢：低雌激素与胰岛素抵抗、2型糖尿病发病有关；
③血管：内皮细胞受损、动脉内膜平滑肌细胞增生，加重了血管内膜中层的脆弱程度并改变血管壁动力学；
④其他：腹部脂肪增加、慢性炎症因子升高等。
这些因素相互作用，使POI女性心血管疾病的发病风险显著增加。强烈建议POI患者早期进行激素补充治疗以控制未来心血管疾病的风险。同时建议改变生活方式，如戒烟、行定期负重运动，保持适宜的体质量。
3、影响神经功能问题
有研究报道，特纳综合症的患者与同年龄、同身高、同等智商和同等社会经济地位的正常女性相比，在情绪识别、视觉空间、注意力、工作记忆力及执行力上均表现较差。
在自然绝经年龄之前，没有证据表明雌激素补充治疗会对大脑功能产生副作用，激素补充治疗应该成为生活方式改变的一部分。
4、影响泌尿生殖系统问题
持续的低雌激素可引起外阴阴道萎缩，研究基本证实，全身和局部雌激素补充对缓解泌尿生殖综合症有效。
对于有雌激素补充治疗禁忌症着，阴道局部用药可以治疗阴道不适和性交痛等症状。
二、处理措施
1、生活方式调整
有许多可改变的高危因素可增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病风险，包括吸烟，缺乏锻炼，维生素D和钙量，饮酒和低体质量。对于无骨折风险的POI患者，这些因素也会导致其低骨密度。因此，平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持健康的体质量、戒烟是重要的干预措施。
2、HRT
由于POI对患者的健康危害远高于自然绝经，且POI患者的类绝经症状相对较轻，因此，一旦明确有雌激素缺乏的问题，在无禁忌证并兼顾慎用情况的基础上，即可开始HRT，并应持续治疗至自然绝经的平均年龄，之后可参考绝经后HRT方案继续进行。
