辅助生殖治疗的干预措施可以提高二元应对水平

2022-10-28

不孕症指一对配偶未采取避孕措施、有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。因多种因素影响,近年来不孕症发病率逐年升高。随着医学技术的不断发展,辅助生殖技术逐渐成为不孕症的重要治疗手段,包括人工授精,体外受精-胚胎移植及其衍生技术。ART在给不孕症夫妇带来生育希望的同时,其治疗过程中所进行的侵入性操作、漫长的治疗周期等也给患者的精神、经济、心理以及婚姻质量等各个方面造成负面的影响。有学者认为,积极的二元应对方式能有效减轻患者负性情绪,并有利于维护夫妻关系。


二元应对是指伴侣双方在面对共同压力源时的共同决策。国外研究认为,积极的应对态度对提高不孕症女性感知核心生活质量有显著作用。然而,目前国内关于二元应对的研究多聚焦在癌症、抑郁症、慢性病等方面,接受ART助孕患者的二元应对相关研究较少。本研究拟了解我国 ART患者二元应对水平,并分析其影响因素,为今后制定ART夫妇二元应对干预措施提供理论依据。


本研究中患者二元应对总分为(121.43±12.40)分,处于中等水平(111~145分),和SaraMolgora等对接受ART助孕女性二元应对的调查结果相似,但低于柏荣伟等报道的2型糖尿病患者得分(t =-4.170,P= 0.000)。分析原因可能为: ①相较于2型糖尿病,不孕症的诊断对有生育意愿的家庭而言,是一个更大的打击,女性要承受更多的社会压力、心理压力及躯体痛苦; ②在助孕治疗过程中,患者需要频繁往返医院。同时,受传统观念的影响,助孕治疗的经历似乎更难以启齿,患者往往采取隐瞒、回避的态度,不易获取家庭成员外的其他社会支持。由于治疗需要,在职人员需要经常调整工作时间或者请假,甚至为了避免职场、同事过多的关注而辞去工作。但是,目前国内不孕症治疗未纳入国家医疗保险报销范围,所有费用全部需要个人承担,又增加了助孕家庭的压力。本研究中,压力沟通、支持应对、消极应对、授权应对4个维度患者感知的自我应对得分和配偶应对得分相近,均处于一般水平,提示夫妻双方在共同面对ART治疗时的态度相近。因此,干预者可以制定促进夫妻双方积极应对ART治疗的干预措施以提高二元应对水平。


出自《ART助孕女性二元应对水平及影响因素分析》作者田新显,单岩,张彩霞.


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