我国一项首次行新鲜周期胚胎移植人群的研究发现在促排卵开始至取卵前，尤其是取卵前一天暴露于高水平O3会导致宫内妊娠率下降。另一项研究发现暴露于高水平O3会导致FET周期的活产率显著降低，但不影响新鲜周期结局。而我国一项多中心回顾性研究发现无论新鲜周期还是FET周期，高水平O3均会导致临床妊娠率下降，在新鲜周期，活产率亦会降低。SHI等的研究显示在平均每周期移植胚胎数为1.6枚情况下，暴露于高水平O3与活产率下降有关，这与一项来自美国的研究结果一致。而来自韩国的研究则指出在平均每周期移植胚胎数为2.2枚时，未发现 O3与 ART助孕结局有关。因此笔者推测可能是由于平均胚胎移植数目不同造成研究结果有所不同。

关于空气污染导致不良妊娠结局的致病机制尚不明确。接受ART助孕妇女，往往生育能力低下，可能更容易受到空气污染的影响。LEGRO等认为空气污染与心脏不良反应之间的致病机制或许也适用于ART。目前认为可能的致病机制包括以下四点。有研究指出活性氧产生过多引起的氧化应激是空气污染导致不良妊娠结局的原因之一。

一项关于妊娠中期母体血清代谢组学的研究发现暴露于高度污染区孕妇的氨基酸及维生素E等与氧化应激有关的代谢途径发生了改变，这证实了暴露于空气污染物与氧化应激有关。而妊娠本身即为一种氧化应激状态，多种孕期并发症均与其有关。损伤会刺激ROS产生增加，而ROS的产生过多会导造成DNA损伤，即二者相互作用。线粒体DNA易受到内源性和外源性的损害。而mtDNA的数量即mtDNA拷贝变异又会导致线粒体功能紊乱，进而导致疾病发生。CLEMENTE等发现暴露于高水平NO2与胎盘mtDNA含量及胎儿出生体质量呈负相关。