试管婴儿操作促排卵导致的雌激素异常升高有关

2023-02-07

本研究结果显示,观察组的产妇体重指数大于对照组,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。Broughton等学者认为肥胖会引起月经周期紊乱,引起排卵功能障碍,降低生殖能力,超重或肥胖妇女的不孕症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生风险更高。究其原因为,超重及肥胖者体内胰岛素及瘦素的水平较高,可阻碍雌二醇的生成,进一步加重了生殖内分泌的紊乱,增加不孕风险。


有研究显示,试管婴儿中以排卵功能障碍为诱因可显著增加妊娠期高血压的发生风险,且排卵障碍中多囊卵巢综合征患者居多,多囊卵巢综合征患者内分泌常处于紊乱状态,存在高雄激素水平以及胰岛素抵抗,阻碍一氧化氮生成,炎性因子长期损伤内皮细胞,使得血管平滑肌细胞增生,血管阻力增加,导致血压升高。妊娠期高血压与妊娠期糖尿病的病理、生理相互关联,妊娠糖尿病使得碳水化合物代谢改变,导致动脉硬化和肾小球滤过功能障碍,使全身微细血管发生病变,从而促进高血压的发生发展。因此建议试管婴儿患者(特别是排卵障碍者)应注意妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生,定期监测血糖、血压,做到早发现、早干预,积极预防不良妊娠结局。


本研究结果显示,观察组的新生儿病房转入率及早产、出生缺陷、高胆红素血症发生率高于对照组(P<0.05),可能与观察组产妇年龄偏大、剖宫产率较高,使得胆红素分泌过多,引起胆汁排泄障碍有关;同时剖宫产对胎儿呼吸功能可能产生影响,可提升红细胞压积,增加胆红素水平。IVF-ET技术缺少正常生殖活动中对高质量精子自然选择的过程,导致一些隐性遗传缺陷的遗传风险升高,且本研究观察组出生缺陷中以先天性心脏病居多,可能与试管婴儿操作过程中过度促排卵导致的雌激素异常升高有关,使得对心血管发育造成影响。


出自《单胎试管婴儿围产期常见母婴并发症及新生儿生长发育情况探析》作者张瑜,王翠翠.



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