由于序贯培养液在体外受精胡五月台移植中的成熟应用，胚胎移植方案从第3天卵裂期胚胎移植逐渐转移到选择D5囊胚移植，但有研究表明D5囊胚移植延长了体外培养时间，增加了移植周期取消的风险。而D4胚胎移植相对于D5胚胎移植缩短了体外培养时间，并且使胚胎移植方案更加灵活。人类发育正常的胚胎在D4会分裂出16-32个卵裂球，并出现致密化融合的现象。胚胎卵裂球致密化对形成囊胚的内细胞团和滋养外胚层至关重要。此时胚胎的新陈代谢和转录活动都从低水平转变为高水平，这些细胞和分子的变化，预示着胚胎成功开启了胚胎基因组表达。

一项Met分析将D4胚胎移植分别与D2}D3和D5胚胎移植结局进行比较，各期胚胎移植的临床妊娠率和持续活产率并无显著差异川，表明D4胚胎移植是可替代其他阶段胚胎移植的方案。针对D4胚胎评估，传统上胚胎学家在固定的时间点进行静态观察，以胚胎致密化程度进行质量评估;时差成像技术的发展和广泛应用，为D4胚胎加入了更多新指标来评估发育潜能。致密期胚胎代表了胚胎发育的一个关键阶段，正确地进行D4胚胎发育潜能评估对提高胚胎着床率及有效减少胚胎移植数量具有重要意义。将D4胚胎发育潜能评估方法及其在临床中的应用进行总结。

正常发育的D4胚胎卵裂球变得更加扁平，细胞间边界变得模糊，并逐渐融合在一起。究其原因，是细胞E-钙粘蛋白从细胞质到细胞膜的分布发生变化，导致细胞之间开始紧密连接，E-钙粘蛋白的及时表达和分布对于正常的致密化和囊胚形成至关重要。胚胎致密化代表着E-钙粘蛋的分布情况和基因、代谢方而的变化，是预示胚胎发育潜能良好的标志。在伊斯坦布尔共识脚〕中根据第4次分裂阶段的致密化程度分为3个等级:胚胎的所有卵裂球发生致密化评为优质;大部分卵裂球发生致密化评为一般;而只有不到一半的卵裂球致密化评为较差。随着胚胎学家对D4胚胎重视程度的不断加深，越来越多的研究在此评分标准基础上进行了改进。

出自《第4天胚胎发育潜评估及其在辅助生殖中的应用》作者戴豪杨，李国臻，杨志伟.