丙种球蛋白是临床重症治疗应用的免疫调节剂

2023-07-12

老年人群随着年龄增加,肺功能、免疫功能等生理功能均会出现进行性减退,可能导致社区获得性肺炎的发生率显著增加。以往流行病学调查显示,肺炎导致的死亡患者中以老年人群为主。除了肺炎发生率较高外,老年肺炎患者中重症肺炎比例也高于年龄较低的群体。目前临床常规治疗重症肺炎的方案仍以抗菌药物为核心,但对于老年重症肺炎患者往往需要联合呼吸辅助治疗以实现快速改善呼吸系统症状及肺功能。高流量氧疗是目前常用于多种呼吸系统疾病的辅助治疗手段,其能够快速、有效改善患者通气效率。但以往研究发现,老年重症肺炎患者大多伴随全身炎症反应升高和应激状态激活,持续的炎症刺激会对患者预后产生不利影响。因此,调节患者免疫功能、降低机体炎症反应也是提高临床疗效的重要方法。


丙种球蛋白作为临床广泛应用的免疫调节剂,在多种感染性疾病中均发挥良好的免疫增强效果,但其在重症肺炎中的应用尚少。本研究旨在探究高流量氧疗联合丙种球蛋白辅助治疗对老年重症肺炎患者免疫、炎症水平的影响。重症肺炎好发于伴有肺部基础疾病、免疫功能较低的老年群体中。大多数老年重症肺炎患者会伴随严重的咳嗽、咳痰症状,同时由于患者气道分泌物增多及纤毛清脆异物能力下降,常导致原本存在的气道阻塞程度加重,持续作用下可能引发呼吸衰竭,威胁患者生命健康。


目前临床中针对重症肺炎的治疗以改善症状,消灭肺部感染病原体为主要原则,机械通气已成为一线治疗方法。虽然机械通气可快速减轻老年患者气道阻塞情况、改善肺通气功能,但由于其舒适感较差,部分老年患者无法耐受,且继发性肺炎发生风险也会随插管时间增加而逐渐升高,因此亟待探索新的老年重症肺炎患者辅助治疗手段。


出自《高流量氧疗辅助丙种球蛋白治疗对老年重症肺炎患者免疫、炎症水平的影响》作者章婵,娄可,饶文娇。



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