乌司他丁是重症治疗的一种广谱蛋白酶抑制剂

2023-07-13

重症急性胰腺炎是临床急诊科常见疾病,疾病进展速度快、恶化程度高,严重威胁患者的生命安全。SAP早期机体会出现全身炎性反应综合征,若未能加以重视并及时接受治疗,很有可能会引发多器官功能障碍综合征,增加患者病死风险。疾病发病过程较为复杂,与微循环障碍、炎性递质等有关,因此在治疗方面也多强调以抑制胰腺酶及炎性因子激活与释放、改善微循环、调整机体内环境治疗为主。


乌司他丁可保护血管、抑制炎性反应,能避免患者多脏器功能发生继发性衰竭,能有效控制病情进展,但单独采取该药物进行治疗存在一定不足。 持续性血液净化治疗为非手术技术,通过连续静脉血液透析滤过,能够清除体内炎性递质与代谢产物,还能维持机体水电解质及酸碱平衡,有利于维护机体内环境稳定,但单独应用该治疗方案疗效欠佳,炎症抑制效果有待提高。现观察连续性血液净化联合乌司他丁治疗SAP的临床疗效,报道如下。


胰腺是腹膜后间位器官,体积较小易被忽略,但其在人体当中发挥着重要作用,胰腺与胃部在生理结构上相邻较近且胰腺后方分布着重要大血管,一旦发生SAP,病灶会通过各个途径向腹腔、腹膜后间隙等方向扩散,继而出现腹痛、腹胀、发热、恶心等症状。随着医疗技术不断成熟以及治疗策略不断改进,SAP病死率有所降低,但及时明确诊断和综合处理仍是治愈SAP的关键。本研究结果显示,联合治疗组症状改善时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间短于乌司他丁组,提示连续性血液净化联合乌司他丁治疗SAP可快速改善患者症状改善时间。乌司他丁是一种广谱蛋白酶抑制剂,经静脉滴注治疗后,药物能迅速发挥抑制炎性反应的作用,阻断其与白细胞之间的通路,降低血管通透性,进而控制病情进展。


出自《连续性血液净化联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效》作者陈江华,罗澜,宋仁杰。



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