PETCT这两年实实在在地火了起来，不少高端体检机构都把PETCT当成招牌项目来推，宣传语里经常出现“一次扫描筛查全身癌症““早期发现率高达百分之九十几“这类让人心动的说法。客观来说，PETCT确实是非常重要的影像学工具，它把PET的代谢成像和CT的解剖结构成像融合在一起，在肿瘤的诊断分期、疗效评估和复发监测中发挥着不可替代的作用。尤其在淋巴瘤、肺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的分期中，PETCT的敏感性和特异性都明显优于单纯CT或磁共振。但问题在于，把PETCT当成常规体检工具做全身癌症筛查，这个思路在国际医学界其实存在争议。
争议焦点在于假阳性。PETCT检测的是细胞对葡萄糖的摄取水平，癌细胞因为有氧糖酵解确实会表现出高摄取，但炎症、感染、良性结节甚至正常棕色脂肪组织同样可以显示为高代谢区域。一个四十多岁的健康人做一次全身PETCT，在甲状腺、肺部、肠道等部位查出一些可疑代谢增高灶的概率并不低。这些可疑发现一旦出现，接下来就不可避免地要走上穿刺活检或反复复查的路，整个过程对身体的创伤和心理压力都不小，最后很可能只是虚惊一场。同时，PETCT的辐射剂量也需要认真考量——一次全身PETCT的辐射暴露大约相当于五到十年自然本底辐射的总和，虽然单次致癌风险在统计上很小，但对没有明确指征的健康人群来说，这个风险收益比是否划算值得深思。
